Боль в грудной клетке: причины, симптомы
Происхождение боли делится на две большие группы: сердечные и несердечные. Разделение правильное и важное, потому что помогает отличить опасные состояния (например, инфаркт миокарда) от тех состояний, в которых нет опасности для человека (это может быть межрёберная невралгия).
Причины боли в грудной клетке
Боль в грудной клетке может быть разной по характеру и интенсивности, она отдаёт в руку, лопатку либо ключицу. Причиной появления боли могут стать патологические процессы в лёгких, органах средостения, нервно-мышечном аппарате, поражение сердца, заболевания брюшных органов, кожных покровов. Также причиной появления боли в грудной клетке могут стать незначительные причины вроде расстройства желудка или непривычно сильные эмоции (испуг, паника).
К серьезным причинам появления боли в грудной клетке относят сколиоз груди или позвоночника (искривление позвонков давит на соседние органы), межпозвоночные грыжи и протрузии, грудной остеохондроз, инфаркт миокарда, стенокардия, тахикардия, воспаление легких. Причиной боли в грудной клетке могут стать повышенные физические нагрузки и травмы – перенапряжение в мышцах и мягких тканях приводит к болевым ощущениям.
У женщин причиной болевого симптома могут стать гормональные колебания во время полового созревания, менструального цикла, беременности; могут сказаться мастит, абсцесс желез, доброкачественные или злокачественные опухоли, приём различных препаратов – эстрогенсодержащих, антидепрессантов, контрацептивов.
Факторов, которые могут стать причиной появления болей в грудной клетке, много, и разобраться в них самостоятельно сложно – нужно исключить много вариантов, чтобы добраться до истинной причины заболевания. Лучше обратиться к специалисту.
Симптомы
В зависимости от заболевания, которое лежит в основе болей в грудной клетке, симптоматика будет различаться. Рассмотрим подробнее самые распространенные причины и их симптомы.
Стенокардия возникает из-за уменьшения подаваемого в сердце кислорода. Её симптомами становятся тупая, давящая или тянущая боль за грудиной, которая может отдавать в левое плечо, правую руку, живот, одышка, повышенное артериальное давление. Боль проходит при прекращении физической нагрузки.
Инфаркт миокарда требует срочной медицинской помощи – тяжелое осложнение, при котором появляются очаги некроза (отмирание тканей). Боль при инфаркте мучительная, сильная, давящая, распирающая или сжимающая. Иногда она бывает как удар кинжалом, острая, резкая, ощущается как удар в сердце. Боль отдаёт в левое плечо, предплечье, кисть, иногда в правую руку или в область желудка, челюсть, ухо. Короткие приступы длятся до получаса, но в дальнейшем затягиваются до суток. Боль могут сопровождать понижение давления, одышка, рвота, слабость, головокружение и головная боль, бледность, сильное сердцебиение, холодный пот.
При перикардите будут следующие симптомы: давящая боль в груди в области сердца, которая усиливается при глубоком вдохе, кашле и глотании и уменьшается, когда человек садится; наблюдается одышка, повышение температуры тела, дискомфорт в мышцах, слабость.
Пневмония, помимо болей в груди, характерна следующими симптомами:
- озноб;
- повышение температуры тела до 38°C и выше;
- головная боль;
- кашель, который из сухого перетекает в кашель с мокротой;
- одышка;
- боль в грудной клетке, которая усиливается при кашле и дыхании;
- слабость;
- дискомфорт в мышцах и суставах.
При остеохондрозе грудного отдела проявляются такие симптомы, как тупая боль между лопатками, опоясывающие боли, которые сосредотачиваются на уровне подмышечных впадин, боль в области сердца, жжение в спине.
Все неприятные симптомы становятся сильнее при выполнении резких движений, глубоком вдохе, повышенных физических нагрузках. Боль усиливается при пальпации и стихает, когда человек лежит неподвижно.
Характер боли
Боль в грудной клетке может быть разного характера. Различают ноющую, колющую, стреляющую, сжимающую, жгучую боль. Иногда она становится острой, почти нетерпимой. Намного важнее обратить внимание на то, где сосредоточена боль. Иногда можно конкретно определить, с какой стороны болит:
- справа или слева, иногда – в области ребер;
- за грудиной (свидетельствует о заболевании сердца);
- в подложечной области, чуть ниже грудины (эта боль характерна для заболеваний желудка или пищевода).
Если нельзя четко определить, в каком именно месте болит, то это может стать сигналом о раке лёгких или туберкулезе.
Виды болей
Боль в грудной клетке слева
Локализация боли слева обусловлена кардиальной патологией – именно там находится сердце со всеми сосудами. Человек может испытывать легкий дискомфорт, который во время физической активности становится нестерпимым – человек невольно замирает, стремясь уменьшить боль.
Часто причиной боли в груди слева могут быть следующие факторы:
- коронарный синдром;
- воспалительные заболевания сердца;
- повышенное артериальное давление;
- нарушение проводящей системы сердца;
- расслаивающаяся аневризма аорты;
- диафрагмальная грыжа.
К редким причинам относят опухоли, язвенную болезнь желудка.
Боль в грудной клетке справа
Причиной болей в грудной клетке справа часто становится поражение органов дыхания. Боль постоянная, интенсивная, вынуждающая человека лечь на бок, чтобы уменьшить болевой синдром. Боль усиливается при глубоком вдохе, резком повороте туловища, кашле.
Причиной болей могут стать инфекционные процессы, плеврит, травмы, патологии билиарной системы, поражение печени.
Боль в грудной клетке посередине
Посередине грудной клетки находятся сердце, крупные сосуды и дыхательная система (трахеи, бронхи, бронхиолы). Поэтому когда боль ощущается именно посередине, причину надо искать в заболевании следующих органов:
- стенокардии и в других сердечных патологиях;
- пневмонии, туберкулезе;
- эмболии;
- аневризме аорты;
- трахеите;
- остеохондрозе.
Разброс большой, человеку самостоятельно сложно разобраться в истинной причине боли.
Боль в грудной клетке при вдохе
Боль может возникать при физической нагрузке. Люди, обратившиеся к специалистам, часто описывают возникшее ощущение словами “становится тяжело дышать”, “перехватывает дух”. Наблюдается сильная одышка, которую можно отнести к грудному остеохондрозу.
Похожее состояние может настичь человека и во сне: например, из-за неудобной позы. Человек чувствует, что у него заложены уши, возникают сильные спазмы грудной клетки, боль может возникнуть в спине и ребрах, под ребрами.
Боль в грудной клетке при нажатии
Если при нажатии на ребра или грудную клетку возникают болезненные ощущения, то это свидетельствует о наличии воспаления в надкостнице, из-за которого нарушилось сочленение ребер с центральной костью – синдром Титце. Этому синдрому чаще подвергаются подростки и молодые люди (в возрасте до 35 лет).
Боль в грудной клетке посередине при нажатии становится следствием травмы или хирургического вмешательства, возрастных изменений в костно-хрящевых тканях. Также это может свидетельствовать об инфекциях, гиповитаминозе, нарушении электролитного баланса.
Диагностика
При болях в грудной клетке необходимо обратиться к врачу-терапевту. Для точного определения диагноза врач назначает обследование костно-мышечного аппарата и внутренних органов. При этом основными являются инструментальные методы визуализации анатомических структур. Чтобы выяснить причину болей в грудной клетке, пациента отправляют на лабораторную диагностику. Самыми информативными считаются:
- ЭКГ помогает исключить или подтвердить кардиальную этиологию боли слева. Ишемию миокарда могут подтвердить расширение и деформация комплексов, подъём интервала ST. Мониторинг по Холтеру поможет подтвердить или исключить аритмию;
- УЗИ нужно, когда боли находятся слева. На УЗИ отмечают сократительную функцию сердечной мышцы, фракцию выброса, признаки деструктивных поражений клапанного аппарата;
- на рентгене смотрят на наличие очаговых процессов в легких, на объёмные образования, средостения. Женщинам дополнительно могут назначить маммографию. Обзорную рентгенографию ЖКТ назначают для обнаружения или исключения диафрагмальной грыжи и язвенных дефектов;
- эндоскопические методы применяются для диагностики повреждений пищевода, которые становятся причиной болей в грудной клетке;
- общий и биохимический анализ крови дадут картину о воспалениях, патологиях печени и желчевыводящей системе.
Лечение
Лечение боли в грудной клетке необходимо начинать только после постановки точного диагноза. Большинство врачей назначают медикаментозную терапию, в сложных случаях – хирургическое вмешательство. В центрах доктора Бубновского применяют самый действенный способ – современную кинезитерапию, лечение движением.
После осмотра для каждого пациента подбирается индивидуальная программа упражнений. При правильном выполнении упражнений болевые симптомы уходят. Выполнение обезболивающих или лечебных упражнений – процесс сложный и трудоёмкий, поэтому лучше выполнять их под наблюдением инструкторов центра.
Профилактика
Профилактика болей в груди достаточно проста. Нужно ежедневно делать зарядку, побольше ходить пешком, не начинать занятия спортом, не размявшись. Необходимо следить за весом, питанием – соблюдение достаточного количества минералов и витаминов в организме будет поддерживать иммунитет и поможет избежать многих заболеваний. Ежегодные обследования у специалистов помогут предотвратить заболевания или “поймать” болезнь на начальных стадиях.
