Итак, рассмотрим по порядку причины болевого синдрома, возникающего в области поясницы:
Боли в пояснице делятся на три вида: локальные, иррадиирующие и отраженные. Локальная боль ощущается в том же месте, где находится ее причина, такой вид боли наиболее распространен при синдромах в пояснице. В таком случае наиболее часто причиной является остеохондроз позвоночника, дегенерация межпозвонкового диска, растяжение или спазм глубоких мышц позвоночника.
Иррадиирующая боль - тупая и ноющая, она чаще всего отдает в ногу, причем бывает, что доходит до самой ступни. Это может сопровождать остеохондроз на стадии грыж межпозвоночного диска, остеоартроза или дистрофии глубоких мышц позвоночника с нарушением гемодинамики по ходу седалищного нерва.
Отраженная боль обычно означает, что причина синдрома находится во внутренних органах. Например, при болезнях сердца может болеть рука, спина, лопатка. Боль отражается от внутренних органов в поясницу и имеет глубокий ноющий характер, не зависит от движений.
У женщин боль в пояснице могут является следствием гинекологических заболеваний. В таком случае неприятные ощущения тупые, тянущие. Среди таких заболеваний у женщин — аднексит, перекруты кисты яичника, сальпингооофорит, миома матки и эндометрит могут выражаться в виде болей в пояснице. Беременность в связи с возросшей нагрузкой на позвоночник и увеличением массы тела зачастую провоцирует боли в пояснице, а также они возможны во время климактерического периода. При внематочной беременности тоже может возникнуть боль в пояснице - в таком случае она невыносима.
Причины боли в пояснице у мужчин часто вызваны чрезмерной нагрузкой, подъемом тяжестей, травм позвоночника, но могут указывать и на исключительно мужские болезни - простатит или эпидидимит. Патологии простаты характерна тянущая, ноющая боль, у пациента часто нарушено мочеиспускание.
В зависимости от причин болей в пояснице ее лечением занимаются разные специалисты. Если это патология позвоночника, то обращатья нужно к врачам-кинезитерапевтам, если патология внутренних органов, то к терапевту, гастроэнтерологу, гинекологу, урологу, Если патология ревматического генеза, то к ревматологу, в случаях наличия новообразования в области нижнего этажа тела, то к онкологу.
В первую очередь для диагностики врач опрашивает пациента, узнавая характер боли: острая она или тупая, тянущая ли, зависит ли от движения, активности, положения тела, сопровождается ли другими симптомами или нет. После словесного опроса медик осматривает больного, пальпирует область поясницы, мышцы позвоночника и конечностей. Может потребоваться дополнительное обследование, лабораторные анализы, рентген, МРТ, биопсия ткани, электромиография.
Для лечения, также в зависимости от заболевания, применяются различные средства. В случаях остеохондроза, сколиоза, спондилоартроза и других факторов, вызывающих спазм и воспаления в глубоких мышцах позвоночника самым частым в применении являются медикаментозные обезболивающие и противовоспалительные препараты, но они на прямую не влияют на причину болевого синдрома, устраняют лишь его проявление и имеют множество побочных эффектов. Для воздействие на причину болей в пояснице предлагается следующее:
Основная профилактика различных заболеваний опорно-двигательного аппарата - это предотвращение развития дистрофии, а именно ослабления глубоких мышц позвоночника, от состояния которых зависит питание позвонков и межпозвонковых дисков. Укрепление мышц позвоночника должно быть регулярным и саамым современным способом для этого является метод Бубновского, то есть применение тренажеров силового и декомпрессионного типа. Но упражнения так же можно и выполнять без тренажеров, их множество. Важно делать перерыв на гимнастику на работе, особенно если она сидячего типа, то есть каждые 3-4 часа уделять на это хотя бы по 15 минут, так же пару раз в неделю ходить пешком по 1,5-2 часа, а по утрам делать зарядку.
По методике Бубновского рекомендуется регулярное выполнение нескольких простых упражнений для профилактики боли в спине:
Все эти упражнения очень просты, достаточно сделать по 10-15 повторений каждого упражнения. При регулярной практике они принесут вам неоценимую пользу! Более подробное описание этих упражнений есть в авторской книге «Остеохондроз – не приговор!».
Из дополнительных советов могут иметь место удобный матрац, чтобы мышцы спины ночью могли расслабиться. Если же вы много времени проводите за рулем или работая за компьютером, позаботьтесь о правильном положении тела. Кресло в автомобиле должно регулироваться по высоте и близости к рулю, а спинка должна быть достаточно мягкой, чтобы сдерживать удары от неровной дороги.
Во время работы или учебы за столом локти должны быть согнуты в прямых углах. Кресло должно обязательно иметь спинку, чтобы поддерживать поясницу, а взгляд (вместе с ним и шея) должен быть направлен прямо или немного вверх, но не вниз. Свет падать правильно на рабочую поверхность стола.
Помните, профилактика важнее и эффективнее лечения!