Спондилез
Определение
Спондилёз - хроническое вялотекущее заболевание позвоночника, характеризующееся патологическим изменением, деформацией межпозвоночных дисков, исходом которого является появление костных наростов на позвонках. Опасность в том, что, срастаясь между собой, позвонки образуют конгломерат, который затрудняет движение в разных отделах позвоночника. Спондилез возникает преимущественно в среднем или пожилом возрастах, в некоторых источниках данный процесс называют “постепенным изнашиванием и старением структур позвоночника”.
Причины и механизм развития
Спондилез - многофакторное заболевание. Существуют две основные причины развития болезни, первая - развитие дистрофических процессов межпозвоночных дисков. Эти изменения проявляются снижением концентрации жидкости и сложных белков в диске, результатом является разрушение, деформация коллагеновых волокон и снижение амортизации межпозвоночных дисков. Дополнительно с течением времени снижается эластичность связочного аппарата. Оба этих процесса приводят к чрезмерному давлению на межпозвоночный диск, он деформируется, “сплющивается”, расстояние между позвонками снижается. С течением времени позвонки приобретают костные наросты (остеофиты), если не скорректировать процесс на ранних этапах, то остеофиты срастаются между собой, что влечет снижение подвижности и появление болей в различных отделах позвоночника. Кроме появления болевого синдрома, спондилез приводит к развитию дополнительных неврологических симптомов, нарушению кровообращения из-за спазма глубоких мышц позвоночника.
Второй причиной считают перенесенную травму или микротравму позвоночника и связочного аппарата.
Изменения могут затрагивать любой отдел позвоночника, однако, чаще всего поражаются шейный и грудной отделы из-за их высокой подвижности.
Факторы риска
К факторам, влияющим на прогрессирование спондилеза являются:
- гиподинамия, долгие статические нагрузки, длительное пребывание в неудобной позе;
- врожденные деформации суставов, сопутствующие заболевания, влияющие на кальциево-фосфорный обмен;
- несбалансированное питание;
- эпизоды длительного переохлаждения.
Классификация
В зависимости от участка поражения позвоночника подразделяют на 3 вида: спондилез шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника.
Также заболевание классифицируют в зависимости от тяжести поражения, выделяют стадии:
- 0 - нормальная структура межпозвоночных дисков,
- 1 - минимальные проявления: единичные остеофиты, диски незначительно уменьшены по высоте,
- 2 - умеренный спондилез: остеофиты 3-5 мм, диски уменьшены в 2 раза,
- 3 - тяжелый спондилез: множественные, крупные остеофиты, снижение высоты дисков больше, чем на 50%.
Симптомы
Длительное время спондилез никак не дает о себе знать и, как правило, является случайной находкой во время рентгенографии позвоночника.
Одной из первых появляется боль в разных отделах позвоночника (шея, грудной отдел, конечности), как правило, боль пронизывающая, часто “отдает” в голову, руки, ноги, грудную клетку, усиливается при движении. Нередко, подобная боль сопровождается напряжением мышц пораженной области. Очень часто она сопровождается появлением других неврологических симптомов из-за сдавления близлежащих нервов, например нарушение чувствительности, мышечная слабость, онемение разных участков тела. В некоторых случаях у человека могут возникать нарушения дыхания, сердцебиения, функции кишечника и мочевого пузыря. В запущенных случаях возникает ограничение подвижности в шейном, грудном, поясничном отделах позвоночника вплоть до полного обездвиживания пораженной области.
Диагностика
При появлении вышеописанных симптомов необходимо сразу обратиться к специалисту, на ранних стадиях гораздо легче помочь человеку. Наиболее показательными методами исследования являются: рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Нередко для установления причины заболевания врач назначает дополнительные исследования, такие как миофасциальную диагностику позвоночника и суставов. По результатам исследований рекомендуется консультация врача-кинезитерапевта для определения тяжести поражения и разработки дальнейшего плана лечения.
Осложнения
Спондилез грозен осложнениями, к ним относятся:
- искривление позвоночного столба,
- образование межпозвоночных грыж,
- полное или частичное обездвиживание при запущенном процессе,
- симптомы, связанные с работой других органов (мочевой пузырь, сердце, желудочно-кишечный тракт и др.) при нарушении к ним гемодинамики из-за спазма глубоких близлежащих мышц.
Важно понимать, что осложнения развиваются при длительном течении заболевания в отсутствии необходимого лечения.
Лечение
В настоящее время полного излечения спондилеза не найдено, однако, существует два варианта тактики : профилактика прогрессирования патологии и устранение имеющейся симптоматики. Хирургическое вмешательство при данной патологии только ухудшит состояние глубоких миофасциальных структур позвоночника и имеет много рисков, опасных для жизни.
Начать надо с подбора индивидуальной схемы профилактики и лечения, которое включает в себя умеренный двигательный режим, ЛФК по методу современной кинезитерапии (метод Бубновского), лечебный массаж и физиотерапевтическое лечение, такое как бальнеопроцедуры, пантованны, ударно-волновая терапия. Таким пациентам рекомендуют исключать длительные статические нагрузки, нахождение в вынужденном положении.
Важно помнить, что НПВС и обезболивающие препараты лишь маскируют болевой синдром, не воздействия на причину, которая ее вызывает. Поэтому прием лекарственных препаратов при спондилезе не несет лечебного результата и требует подключения мер для устранения спазма глубоких мышц позвоночника и восстановления гемодинамики в области межпозвонковых дисков. Чтоб остановить прогрессирование патологии. Тут необходим подбор правильных упражнений, в чем может помочь врач-кинезитерапевт (ЛФК). После оценки физического состояния, врач составляет программу индивидуальных занятий, подбирает специальные упражнения, направленные на укрепление и растяжение глубоких мышц позвоночника. Занятия гимнастикой улучшают кровоснабжение мышц, снижают нагрузку на позвоночник за счет развития мышечного корсета, помогают в формировании правильной и здоровой осанки.
Гимнастика (метод Бубновского)
Как говорилось выше, основным немедикаментозным методом коррекции заболевания является специальная гимнастика. В Центре доктора Бубновского регулярно оказывается помощь таким пациентам. Человек проходит консультацию врача-кинезитерапевта, который проводит миофасциальную диагностику состояния опорно-двигательного аппарата, анализирует результаты дополнительных методов исследований, таких как функциональная мышечная экспертиза на декомпрессионных тренажерах Бубновского, а также подбирает комплекс упражнений, строго индивидуальную для каждого пациента, учитывая степень тяжести заболевания, физическую подготовленности, возрастные особенности и наличие сопутствующих заболеваний. Занятия проводятся под контролем инструктора-методиста на многофункциональном тренажере Бубновского, принцип его действия декомпрессионный, то есть все упражнения исключают осевую нагрузку на позвоночник, что создает безопасность воздействия даже на выраженных степенях спондилеза. При необходимости к индивидуальной программе упражнений может подключаться лечебный массаж и контрастные процедуры (сауно-терапия). Такой комплексный подход помогает затормозить дальнейшее прогрессирование болезни, улучшает кровоснабжение пораженного участка, укрепляет глубокие мышцы позвоночника, снимая с них спазм и устраняя тем самым болевой синдром, а также возвращает эластичность связок, что впоследствии приводит к улучшению подвижности и качества жизни человека.
Профилактика
Лучшая профилактика дегенеративных заболеваний - здоровый образ жизни, который доступен каждому. Сбалансированное питание, достаточный водно-питьевой режим, регулярное использование современной кинезитерапии (не менее 3-х раз в неделю), прогулки на свежем воздухе, лечение сопутствующей патологии позволяют замедлить скорость развития патологических процессов.
